户籍与住所公证书样本

  ()хх字第хх号

  根据хх省хх市户籍管理机关档案记载(或根据实地调查),兹证明ххх,(男或女,хх年х月х日出生)现户籍地在中国хх省хх市(县)хх路хх号,其住所与户籍地一致(或在中国хх省хх市хх路хх号)。

  中华人民共和国хх省хх市(县)公证处

  公证员(签名)

  хх年х月х日