血透室护士工作总结

2020-06-03

  血透室护士工作总结血液透析是尿毒症患者的主要治疗方法。透析病人实际上过着一种很不正常的生活,他们很大程度上是与透析机器“绑”在一起,终生依赖于医疗设备、依赖于医护人员存活,患者及其家庭的经济负担都很重,长期病理因素的影响也使患者具有情绪不易稳定、容易激惹等特点。随着医学模式的转变,对血液透析患者不仅要给予心理上的安抚,还要给予人性化关爱,提倡以人为本的护理服务理念,以提高透析病人生存质量。所谓的“小小血透室”实际上承载着透析病人生存的全部希望,也是急性肾功能衰竭和各种中毒病人不可或缺的治疗手段。在此对20xx年度血透室的护理工作经验做一总结:

  1、明确透析中心的岗位职责,工作流程、操作规范,并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。认真学习,使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作,严格查对制度,包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定,保证每个班次必须有2个以上的护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训,每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使其丰富知识、开阔眼界。

  提高护士的素质,并非单纯的业务水平,要在专业理论基础上更加注重人文修养,包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士,尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念,不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀,护士与护士之间是工作关系、是同事关系,更是朋友关系,相互之间的理解、信任与沟通,能够创造良好的医疗与工作氛围,促进护患关系的***,为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础,对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中,护理人员相互协作,无班次之争;急诊透析时,都能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析,从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。

  2、建立以人为本的护理管理模式,强化服务意识。病人开始透析后,往往有很大的压力,如透析的风险、痛苦、自由的限制,疾病本身对身体的影响,透析费用,亲情的改变等等,所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望,有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,讲解其他患者的透析效果,增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担,为其设定透析计划,尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中,而注重生存质量,笑对人生。

  透析病人长期与医护人员接触,对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉,甚至把血透室当成第二个家,并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通,把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明,主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗,建立畅通的就诊通道。提供联系方式,遇到问题及时联系,争取在第一时间内解决。对病情较重的患者,让一位家属陪伴,使患者感受到亲情,增加安全感,减轻心理压力,更好地配合治疗。在没有家属陪伴时,我们亦承担起家属的责任,递水、喂饭,搀扶,***,在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人,及时向院领导汇报,与多部门联合,制定切实可行的相关措施,力求逐步打消其报复社会的极端念头。

  3、力求工作认真、细致。血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确、积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到限度地控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录,病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人,尤其是透析过程中易发生低血压的,需求严密观察,每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整,如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力,稍一疏忽,即可造成病人的损失与事故。

  糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖,要注意神志等变化,特别是病人睡觉时,需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻,穿刺部位皮肤松弛,易发生针眼渗血或脱针现象,特别在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬间发生,而且量非常大。除了勤观察外,还需要交待病人,如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次,从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的经验;对透析中的低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。

  4、本着我院“病人至上”的价值观,我们继续倡导以人为本的护理服务理念,予以患者人性化的关爱,先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助(因资助大都是个人行为,无法详细统计),并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说,无疑是杯水车薪,根本就无法改善其生活和透析状态,但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。

  除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的懈怠之处,表现在:业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等,在此反省之时,也提出意见和建议,恳请院领导和护理部予以关注:

  1、业务技术水平:首先是动脉穿刺问题,尤其是首次透析、急诊透析的病人,一般情况差,毒素高,更造成动脉穿刺困难,难以保证透析血流量。一是动脉穿刺经验尚缺乏,在血流量不够的情况下一味地选择重新穿刺;二是医院整体水平不够,无法做深静脉置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不满。其次,本年度血透室医护人员没有外出学习、进修的机会,透析工作基本维持于原状,无新业务新技术的开展,无论文发表。因血透室工作是与医生紧密相关的,比如深静脉置管、腹水回输、血液灌流等都需要医生的指导医护的配合,也需要实际经验的学习,而无法闭门造车。在此希望院领导能够给予我们一定的参观与学习机会,在提高业务水平、加强消毒隔离措施、开展透析新项目上再上一个台阶。

  2、医疗设备:透析病人是依赖于透析设备生存的,包括透析仪器、水处理设备、完善的水、电供应、高质量的透析用品等等。本年度完成了透析器与透析管路由复用、消毒,到一次性使用的转换,这种转换是形势。