职工大病医疗互助活动实施方案

2019-06-17

  根据市委、市政府两办《关于在全市开展工会会员重大疾病医疗互助活动的通知》要求,为弘扬工人阶级团结友爱、互助互济的精神,完善邯郸市及我县多渠道、多层次的社会救助体系,提高全市职工医疗保障水平,缓解职工因病致贫、因病致困的问题,经县主要领导同意,决定在全市各县开展的基础上在我县开展职工大病医疗互助活动。

  一、开展职工大病医疗互助活动的原则。职工大病医疗互助是职工基本医疗保险制度的重要补充,是社会救助体系的重要组成部分。此项工作坚持“职工自愿参加,权利与义务相结合,从实际出发,量力而行,不以盈利为目的”的原则,它的特征是群众性、互助性。

  二、开展职工大病医疗互助活动的范围和条件。凡本县辖区内机关、企业、事业单位、社会团体职工(不含离退休人员),以及形成事实上劳动关系的务工人员。

  三、职工大病医疗互助活动的缴费标准和互助期限。职工大病医疗互助缴费标准为每人年50 元,由单位收齐后,统一开票,一人一张,补助责任范围从开票之日起后延60天。互助期限为1年

  四、职工大病医疗互助金的管理和使用。互助金由市总工会建立专门帐户管理,其他单位不得留存,市总工会独立核算,专款专用,并接受社会监督。当期互助金的结余,结转下期滚动使用。

  五、职工大病医疗互助活动的补偿标准。确诊患下列10种重大疾病中的一种或几种的,有医保、新农合鉴定资质医院确诊证书,或医保农保报销后的证明、市总工会首期给付其医疗补助金x元,第二期继续参加活动的给付其医疗补助金x元,第三期继续参加活动的给付其医疗补助金x元。连补三年

  十种疾病包括:

  1、恶性肿瘤

  2、慢性肾功能衰竭——须透析治疗或肾脏移植手术

  3、再生障碍性贫血

  4、急性心肌梗死

  5、心脏瓣膜置换术——须开胸手术

  6、脑中风后遗症——永久性的功能障碍

  7、颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗

  8、重大器官移植术——须异体移植手术

  9、冠状动脉拱桥术——须开胸手术

  10、冠状动脉内支架植入手术

  六、职工本人参加大病医疗互助其子女受益标准。夫妻双方均参加职工重大疾病医疗互助活动且交费满一年以上的,从第2年开始,如夫妻双方在之前的所有责任期内从未享受过医疗补助金,其未成年子女(不满18周)诊断患以下9种疾病的,对患病独生子女一次性给付10000元补助;对非独生子女中的一名患病子女,一次性给付5000元的补助。

  夫妻只有一方参加的,对患病独生子女一次性给付5000元;对非独生子女中的一名患病子女,一次性给付3000元。

  九种疾病包括:

  1、恶性肿瘤

  2、慢性肾功能衰竭——须透析治疗或肾脏移植手术

  3、再生障碍性贫血

  4、心脏瓣膜置换术——须开胸手术

  5、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍

  6、颅内肿瘤手术——须开颅手术或放射治疗

  7、重大器官移植术——须异体移植手术

  8、主动脉手术——须开胸或开腹手术

  9、冠状动脉拱桥术——须开胸手术

  七、互助活动的保障措施

  (一)加强领导。:职工重大疾病医疗互助活动要在各单位党政领导下由工会负责统一参加,各单位要切实负起责任,成立专门组织,明确责任,要把这项工作当作践行党的群众路线的重要举措,最大限度地把职工吸收到活动中来,50人以上的单位参加率要达到80%。50人以下的100%。

  (二)资金支持:这次活动是市征市管,对在人头,县总和单位都没有专门经费,因此各单位要从财力上给予大力支持,除拨出一部分活动经费外,对本个别困难职工单位要帮助代交。

  (三)宣传发动。各单位要最大限度地把职工组织到大病医疗互助活动中来,要通过多种形式进行广泛宣传,弘扬团结友爱、互助互济的精神,真正把这项惠泽职工群众的好事实事办好办实;各新闻媒体要大力宣传报道职工大病医疗互助活动的目的和意义,真正在全社会形成推行互助活动的良好舆论氛围。

  八、开展职工大病医疗互助活动的时间和步骤

  全市职工大病医疗互助活动已经结束,因此我们在坚持长期征收的前提下,这次将采取集中征收,时间安排从即日起5天时间完成任务,再5天时间扫尾造册,60日后开始摸底职工健康情况,发现附合补助条件的立即救助。

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