2019有关外科医生实习报告范文模板

2019-11-13

  姓名:李芯

  籍贯:北京

  性别:女

  民族:汉

  年龄:24

  入科日期:xx年5月4日

  婚姻:single and availble

  考试日期:20xx年8月31日

  职  业:04级八年制医学生

  病史陈述者:患者本人

  单位或住址:北京协和医院

  可靠程度:可靠

  主  诉:外科实习4月

  现病史:患者按教学安排于20xx年5月4日开始进入临床外科实习,第一次静脉采血,第一次开化验单,第一次进入手术室刷手穿衣,第一次以“李大夫”身份出现在病房,自觉乐趣无穷,伴新鲜感、好奇心。师从基本外科于健春教授,行沟通讨论、出门诊、提问等辅助检查,被诊为“什么都不会”综合征。于教授嘱予以换药、拆线等基本操作指导,学习病房常规,了解手术室基本原则,修改大病历无数份,并嘱患者坚持服用精神粮食(各种书),效果佳。起病以来,患者第一次全身查体时手里拿着查体条目,第一次早上六点到病房抽血战战兢兢,第一次扎动脉血气即成功欣喜一整天。

  患者于6月转入神经外科,外科常规已熟练掌握,曾因刷手穿衣无菌操作规范被手术室护士表扬。治疗期间第一次腰穿失败难过一夜,第二次在同一个病人身上腰穿成功心怀感激。第一次头皮伤口拆线夜不能寐,疑少拆了一针。第一次帽状腱膜缝合,血喷四溅。7月上旬转入血管外科,第一次水平褥式缝合是在晚上9点;7月下旬转入心外科,第一次皮内缝合是在一个19岁男孩的胸部。8月转入基外一,第一次打张力结受到表扬,第一次到癌症晚期的病人面前说“生日快乐”,忍不住冲出病房哭得泪流满面。

  目前,患者脱胎换骨,掌握病房常规工作,能对病历进行初步分析及鉴别诊断,能与病人及医护进行有效沟通,能完成简单的外科操作,考虑诊断为“蛹化蝶”综合征,将进一步轮转妇儿神、内科学习,为感谢于老师耐心辅导,细心诊治写此文。

  病程中,患者痛并快乐着,每日神采奕奕,进精神粮食量增至原来2-3倍,休息睡眠佳,若精神粮食可称重,则体重增加数公斤。

  转眼间外科轮转的4个月即将结束了,从基外三到神外,到血管外、心外,再到基外一,时间匆匆的从指间流走,而外科带给我的感动和收获却久久地沉淀在了心里。

  瞬间一

  病房里有个结肠瘘的病人,这是什么概念呢?就是还没进病房就可以闻到一股味道,大便直接从腹腔的开口流出来。病人很穷很穷,主治、教授把各处开会发的引流袋样品全给他免费使用,每天查房都会商量怎么补液既维持生理需要,又可以省钱。一日下午查房,引流袋的管子堵住了,大便积存在引流袋里,整个  房间充斥着大便的味道,同房的病人都出去溜达了,老师们查房却全都围了过去。主治医二话不说带上手套亲自清理引流袋,用吸引器一点点吸出来,用手纸慢慢擦干净。仔仔细细,认认真真,这一刻我无比感动,老师们都那样的富有爱心,用患者仅有的1000余元治疗费尽量支持着他的生命,并渴望他有一天可以好起来。当病人想要放弃的时候,老师说:我希望有一天你可以满病房溜达……外科医生的豪放中孕满了点点温情。

  瞬间二

  某胃部肿瘤的病人,肿瘤的位置紧邻贲门,需行腹腔镜手术切除肿瘤。这是什么概念呢?腹腔镜属于微创手术,病人住院时间短,康复速度快,但是在腹腔镜下切除肿瘤同时保留贲门的难度非常大。如果切除贲门,肿瘤问题得到了很好解决,但是失去贲门的病人会出现胃食管返流现象,也就是饭后很容易反酸烧心,生活质量受影响。为了患者的健康,各位老师在术中倾尽全力保留贲门。站了整整一个上午,没有人说累,午饭的时间过了,没有人说饿。病人永远不会知道手术的艰难,是为了使他免受后半生烧心反酸之苦,他也永远不会知道只要稍微失去点耐心,就会转为开腹手术,从而延长住院时间,且增大手术创伤。这一刻我无比感动,腿是酸胀酸胀饱餐的,心却是火热火热的,外科医生的决断中饱藏了满满的设身处地的着想。

  瞬间三

  我跟着老师出了几次门诊,感觉病人永远也看不完,还总有人开门进来加号。但教授对每个病人都那么耐心,说的第一句话是“你好”,第二句话是“请坐”,最后一句话是“检查和药费加起来是**元钱,你看行吗?”转了外科才发现,外科医生是不喝水的,手术一整天就一整天不喝,门诊一上午就一上午不喝,他们确实也没有时间喝水,总是忙忙碌碌的。在这样高强度的工作中,他们依旧对病人说着“你好”,依旧关心病人的经济承受力,依旧在做着缓和医患关系的努力。我真想说如果这样医患关系还依旧紧张的话,那真的是没有办法了,外科医生已经做到严于律己、宽以待人,忙碌中也不忘人文关怀了。

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