心理咨询专业实习周记

2020-05-27

  由于我们这周的实习指导医生临时出诊,于是给我们分配的任务是分类总结《精神病学》的精神障碍的症状。在此期间,另外一个医生让我们先在医生办公室见习了一个病历。

  某患者主诉睡眠不好,烦躁、焦虑,有家族心脏病史,高血压,曾有过自杀经历。对女儿很溺爱,但认为女儿总是不听话,心里觉得别扭、压抑,感到后悔、自责,对什么事都不感兴趣,对女儿的事感到自卑;由于提前一年退休,因而没有升上干部,少拿退休金,所以感到非常后悔,看到别人上班拿钱多眼红。在工作方面,语言表达能力比较差,人际关系一般。

  患者承认自己有自言自语的情况,但强调与工作和孩子有关,否认幻听、被监视等精神病性症状。但丈夫称其有幻听情况,患者原先称当她想起女儿时,会跟女儿说话(“假性幻视”),现在患者却否认。

  患者认为为工作产生的心理不平衡而自杀是合理的。但称自杀时没有勇气、怕死。称对现在的生存状态感到满意,到了安定医院就不想自杀了,说在医院不让她干活,没人说她(有敷衍、讨好的嫌疑)。无意中称原来有人要杀她,但现在没有了。觉得自己心灵很肮脏,总是想不好的事。